台灣植髮學會 THRSA

DCDC生髮診所  植髮主治醫師 : 黃于甄 醫師  撰文
前來門診諮詢植髮手術的雄性禿患者，最常問的問題是：「我該選擇FUT取頭皮的手術方式，還是FUE鑽取毛囊的手術方式呢？」在大部分的情況下，客戶可以自己決定手術方式，但是少數情況必須參考醫師專業建議來做選擇。
FUT跟FUE兩種手術方式，最大的差別是，FUT術後會在後枕部留下一條細細的疤痕，頭髮要有至少留有兩公分以上才能遮住；而FUE則是分散的點狀疤痕，即使把頭髮剃得很短也幾乎看不出來。在取髮時，FUE取髮區頭髮必須剃得很短才有辦法鑽取；FUT則可以保留原本的髮型。

(左) FUE取髮後點狀散開疤痕；(右) FUT取髮後細長條狀疤痕
兩種取髮方式比較如下：

有注意到FUE取髮區術後密度整體下降嗎？常有患者擔心詢問：「把後面頭髮鑽掉了，後面頭髮不就變少了嗎？」擁有超過二十年植髮經驗的泰國植髮權威Dr. Damkerng Pathomvanich認為，過度鑽取取髮區造成的明顯密度下降，反而會造成比留下FUT的疤痕更差的後果。因為整體過低的密度，看起來像是疾病造成的，並且難以用髮型來掩飾；而FUT即使留下很長的疤痕，也能輕易用髮型遮掩。因此醫師的鑽髮間距及根數評估就很重要，必須要讓取髮區在術後看起來跟術前沒有相差太多。
此外，FUE鑽髮區的劃定也是很重要的。要避免鑽取到會受雄性禿影響的區域，造成種上去的頭髮日後繼續掉落，也讓原本鑽髮的地方之後因為密度降低而難以遮掩手術過的痕跡。FUT在這方面就相對沒有問題，因為雄性禿影響後枕部的機率是微乎其微的，所以從後枕部直接取下頭皮得到的將會是永久髮。
 
FUT困難的地方在於分髮的技術，這就仰賴經驗豐富的植髮團隊。取下的頭皮要在顯微鏡下將毛囊一株株地分離且保留一些周遭組織，並依照手術需要分為一株一根、一株兩根、或是一株多根，再裝入韓式植髮筆種植。FUE在分髮上就較為容易，因為在鑽取時就已經是一株株毛囊的狀態，分髮團隊只需稍微修整毛囊就可以裝筆種植。有精湛技術的醫師及分髮團隊，FUT或FUE兩種手術方式的結果，種植毛囊存活率都可以達到九成以上。
 
在選擇FUT或是FUE兩種手術方式時，除了患者本身的喜好之外，醫師也會評估每位患者的體質及需求給予建議。舉凡疤痕體質、取髮區頭髮密度、所需取髮量、頭皮彈性及鬆緊度、頭皮軟硬程度等等都是考慮的因素。然而手術方式沒有絕對，醫師與病患可以在術前諮詢時討論取得共識。